Ficha de anamnese de podologia, pronta para imprimir

Modelo em PDF, grátis e sem cadastro. Uma folha A4, frente e verso, com as perguntas do procedimento e espaço para anotar cada sessão.

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Para: Podólogas e podólogos, em consultório próprio ou atendimento domiciliar.

Ficha de anamnese de podologia para imprimir: primeira página do modelo em PDF

O que tem na ficha de anamnese de podologia

A ficha de anamnese de podologia registra a queixa nos pés, as condições de saúde que mudam o cuidado (diabetes, circulação, sensibilidade e cicatrização), os hábitos de calçado e a avaliação de pele e unhas feita pelo podólogo. Este modelo cabe em uma folha A4 frente e verso e tem tabela de acompanhamento por sessão.

  • Identificação
  • Queixa
  • Saúde geral
  • Hábitos
  • Avaliação (preenchida pelo podólogo)
  • Acompanhamento das sessões
  • Declaração e assinaturas

A ficha completa

É esta folha que sai no PDF e na impressão.

Ficha de anamnese de podologia

Estabelecimento:

Identificação

  • Nome completo:
  • Data de nascimento:
  • Telefone / WhatsApp:
  • Profissão:
  • Data do atendimento:
  • Como a pessoa chegou até você:

Queixa

  • O que incomoda:Unha encravadaCaloCalosidadeFissura (rachadura)Micose de unhaFrieiraVerruga plantarDor ao pisar
  • Há quanto tempo:
  • Já tratou esse problema antes?NãoSim:

Saúde geral

  • Tem diabetes?NãoSim:
  • Tem varizes, trombose ou problema de circulação?NãoSim:
  • Sente formigamento, dormência ou perda de sensibilidade nos pés?NãoSim:
  • Demora a cicatrizar quando se machuca?NãoSim:
  • Usa anticoagulante ou AAS todos os dias?NãoSim:
  • Tem pressão alta ou problema cardíaco?NãoSim:
  • Tem alergia a esparadrapo, látex ou medicamentos?NãoSim:
  • Tem artrite, artrose, gota ou osteoporose?NãoSim:
  • Fez cirurgia nos pés ou nas pernas?NãoSim:
  • Está grávida?NãoSim:

Hábitos

  • Calçado que mais usa:FechadoAbertoSaltoTênisBota de trabalho
  • Numeração:
  • Passa a maior parte do dia:Sentada(o)Em péCaminhando
  • Corta as unhas:RetasArredondadasNão corta sozinha(o)
  • Pratica esporte ou caminhada?NãoSim:

Avaliação (preenchida pelo podólogo)

  • Pele:NormalSecaÚmidaCom fissurasCom calosidadesCom odor
  • Unhas:NormaisEspessasEncravadasDescoladasCom manchasQuebradiças
  • Tipo de pé:NormalPlanoCavo
  • Pé direito e pé esquerdo: achados e conduta

Acompanhamento das sessões

DataProcedimento realizadoOrientações e produtosRubrica

Declaração

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que fui orientada(o) sobre o procedimento, os cuidados antes e depois e os resultados esperados. Autorizo o uso destes dados somente para o meu atendimento. Estou ciente de que devo procurar atendimento médico se houver sinais de infecção ou se o podólogo assim orientar.

  • Assinatura do(a) cliente
  • Assinatura do(a) podólogo(a)

Modelo gratuito para adaptar ao seu atendimento. Não é protocolo clínico nem termo de consentimento. estetiacrm.com.br/ferramentas/fichas-de-anamnese

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Por que esta ficha pergunta o que pergunta

Diabetes, circulação e sensibilidade vêm primeiro

Na ficha de anamnese de podologia, as três primeiras perguntas de saúde são obrigatórias: diabetes, circulação e sensibilidade nos pés. São as respostas que mudam o cuidado com corte e instrumentos e que indicam quando encaminhar ao médico.

Metade da ficha é do podólogo

Este modelo separa o que a pessoa responde (queixa, saúde e hábitos) do que o podólogo avalia: pele, unhas, tipo de pé e os achados em cada pé. A tabela de acompanhamento registra o procedimento e as orientações de cada sessão.

Como usar em 3 passos

  1. Baixe o PDF ou imprima direto desta página.
  2. Imprima em A4, frente e verso, quantas cópias precisar.
  3. Preencha antes do atendimento, releia as respostas com quem você atende e anote cada sessão na tabela.

Versão digital, com assinatura pelo celular

Quem você atende preenche e assina a ficha pelo celular, antes de chegar, e o PDF assinado fica guardado para você.

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Perguntas frequentes

O que não pode faltar na ficha de anamnese de podologia?

Uma ficha de anamnese de podologia completa registra a queixa, se a pessoa tem diabetes, problema de circulação ou perda de sensibilidade nos pés, alergias, uso de anticoagulante e a avaliação de pele e unhas. Este modelo inclui esses pontos, os hábitos de calçado e uma tabela de acompanhamento por sessão.

A ficha de anamnese de podologia serve para atendimento domiciliar?

Serve. A ficha de anamnese de podologia é uma folha A4 frente e verso que você imprime e leva ao atendimento. A pessoa responde queixa, saúde e hábitos, você preenche a avaliação dos pés e, nas visitas seguintes, anota cada sessão na tabela de acompanhamento.

A ficha de anamnese de podologia é obrigatória?

Depende de onde você atende e da sua categoria profissional. A vigilância sanitária do município e os conselhos profissionais podem ter regras próprias sobre o registro do atendimento: confira a norma local. Com ou sem exigência, a ficha de anamnese de podologia preenchida e assinada é o registro do que foi informado antes do atendimento.

Posso mudar as perguntas da ficha de anamnese de podologia?

Pode. Este modelo de ficha de anamnese de podologia é um ponto de partida: risque o que não se aplica ao seu atendimento e acrescente à mão o que faltar. Se preferir receber a ficha com a logo e o nome do seu negócio, a versão personalizada custa R$ 19,90, em pagamento único.

A ficha de anamnese de podologia substitui o termo de consentimento?

Não substitui. A ficha de anamnese de podologia registra histórico, hábitos e avaliação. O termo de consentimento trata dos riscos e dos cuidados de um procedimento específico e é um documento à parte. Este modelo é um roteiro para adaptar ao seu atendimento, não um protocolo clínico.

Outras fichas de anamnese para imprimir

Este modelo é um ponto de partida para adaptar ao seu atendimento. Não é protocolo clínico, não substitui a avaliação profissional nem o termo de consentimento do procedimento. A vigilância sanitária do seu município e o seu conselho profissional podem ter exigências próprias. Atualizado em .