Ficha de anamnese de sobrancelha, pronta para imprimir

Modelo em PDF, grátis e sem cadastro. Uma folha A4, frente e verso, com as perguntas do procedimento e espaço para anotar cada sessão.

Baixar PDF grátis

Para: Designers de sobrancelha que trabalham com pinça, linha, henna, tintura ou brow lamination.

Ficha de anamnese de sobrancelha para imprimir: primeira página do modelo em PDF

O que tem na ficha de anamnese de sobrancelha

A ficha de anamnese de sobrancelha registra o procedimento escolhido (design, henna, tintura ou brow lamination), as reações anteriores a tintura e a produtos químicos e o estado da pele na região. Este modelo cabe em uma folha A4 frente e verso e tem tabela para anotar o produto e a cor usados em cada sessão.

  • Identificação
  • Procedimento
  • Saúde e pele da região
  • Antes de aplicar (preenchido pela profissional)
  • Acompanhamento das sessões
  • Declaração e assinaturas

A ficha completa

É esta folha que sai no PDF e na impressão.

Ficha de anamnese de sobrancelha

Estabelecimento:

Identificação

  • Nome completo:
  • Data de nascimento:
  • Telefone / WhatsApp:
  • Profissão:
  • Data do atendimento:
  • Como a cliente chegou até você:

Procedimento

  • Procedimento de hoje:Design com pinçaDesign com linhaHennaTinturaBrow lamination
  • É a primeira vez que faz este procedimento?NãoSim:
  • Formato e cor que deseja:

Saúde e pele da região

  • Está grávida ou amamentando?NãoSim:
  • Já teve reação a henna, tintura de cabelo ou produto químico?NãoSim:
  • Tem alergia a cosméticos, medicamentos ou esparadrapo?NãoSim:
  • Usa ácido na pele ou tomou isotretinoína nos últimos 6 meses?NãoSim:
  • Fez peeling, laser ou botox na região nos últimos 15 dias?NãoSim:
  • Tem dermatite, psoríase, ferida ou espinha inflamada na região?NãoSim:
  • Tem micropigmentação nas sobrancelhas?NãoSim:
  • Está em quimioterapia ou notou queda de pelos?NãoSim:
  • Usa lentes de contato?NãoSim:

Antes de aplicar (preenchido pela profissional)

  • Teste de sensibilidade feito em:
  • Resultado do teste:
  • Observações sobre falhas, cicatrizes e assimetria

Acompanhamento das sessões

DataProcedimentoProduto e corRubrica

Declaração

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que fui orientada(o) sobre o procedimento, os cuidados antes e depois e os resultados esperados. Autorizo o uso destes dados somente para o meu atendimento. Estou ciente de que henna, tintura e brow lamination usam produtos químicos e de que devo avisar sobre qualquer reação depois do procedimento.

  • Assinatura do(a) cliente
  • Assinatura do(a) profissional

Modelo gratuito para adaptar ao seu atendimento. Não é protocolo clínico nem termo de consentimento. estetiacrm.com.br/ferramentas/fichas-de-anamnese

Baixar PDF grátis

Por que esta ficha pergunta o que pergunta

Uma ficha para design, henna e brow lamination

A ficha de anamnese de sobrancelha começa pelo procedimento do dia. Design com pinça ou linha depende do estado da pele; henna, tintura e brow lamination dependem também do histórico de reação a produto químico. Por isso a pergunta sobre reação a tintura de cabelo é obrigatória neste modelo.

O teste de sensibilidade tem data

O campo "Teste de sensibilidade feito em" registra quando o teste foi feito e qual foi o resultado. Se a cliente voltar com irritação, a ficha mostra que o teste aconteceu e em que dia.

Como usar em 3 passos

  1. Baixe o PDF ou imprima direto desta página.
  2. Imprima em A4, frente e verso, quantas cópias precisar.
  3. Preencha antes do atendimento, releia as respostas com quem você atende e anote cada sessão na tabela.

Versão digital, com assinatura pelo celular

Quem você atende preenche e assina a ficha pelo celular, antes de chegar, e o PDF assinado fica guardado para você.

Essa versão das fichas ainda não abriu. Deixe seu e-mail e avisamos quando abrir.

Quero a versão digital

Perguntas frequentes

A mesma ficha serve para design de sobrancelha e brow lamination?

Serve. A ficha de anamnese de sobrancelha deste modelo tem um campo para marcar o procedimento do dia: design com pinça, design com linha, henna, tintura ou brow lamination. As perguntas sobre reação a produto químico e o registro do teste de sensibilidade valem para os procedimentos com química.

O que anotar na ficha a cada retorno da cliente de sobrancelha?

A tabela de acompanhamento da ficha de anamnese de sobrancelha tem data, procedimento, produto e cor usados e rubrica. Anotar a marca e o tom da henna ou da tintura em cada sessão permite repetir o resultado de que a cliente gostou e evitar o produto que causou reação.

A ficha de anamnese de sobrancelha é obrigatória?

Depende de onde você atende e da sua categoria profissional. A vigilância sanitária do município e os conselhos profissionais podem ter regras próprias sobre o registro do atendimento: confira a norma local. Com ou sem exigência, a ficha de anamnese de sobrancelha preenchida e assinada é o registro do que foi informado antes do atendimento.

Posso mudar as perguntas da ficha de anamnese de sobrancelha?

Pode. Este modelo de ficha de anamnese de sobrancelha é um ponto de partida: risque o que não se aplica ao seu atendimento e acrescente à mão o que faltar. Se preferir receber a ficha com a logo e o nome do seu negócio, a versão personalizada custa R$ 19,90, em pagamento único.

A ficha de anamnese de sobrancelha substitui o termo de consentimento?

Não substitui. A ficha de anamnese de sobrancelha registra histórico, hábitos e avaliação. O termo de consentimento trata dos riscos e dos cuidados de um procedimento específico e é um documento à parte. Este modelo é um roteiro para adaptar ao seu atendimento, não um protocolo clínico.

Outras fichas de anamnese para imprimir

Este modelo é um ponto de partida para adaptar ao seu atendimento. Não é protocolo clínico, não substitui a avaliação profissional nem o termo de consentimento do procedimento. A vigilância sanitária do seu município e o seu conselho profissional podem ter exigências próprias. Atualizado em .